대한대장항문학회 제45차 학술대회와 서울 국제 대장항문 심포지움 (SISCP : Seoul International Symposium for Coloproctology)이 4월 6~8일, 3일간에 걸쳐 서울 코엑스 그랜드볼룸에서 동시에 개최되었습니다.

대한대장항문학회 회장을 맡고 있는 이동근 대표원장은 “이번 학술대회는 대장항문학 분야의 새로운 연구 트렌드를 살펴보는 것뿐만 아니라, 학술대회에서 접한 학문적 내용을 임상에 적용할 수 있도록 실용성 높은 내용들에 초점을 맞췄다”며, 학술대회는 해당 분야 전문의들에게 귀감이 되는 자리였습니다.

한솔병원에서는 이동근 대표원장의 특별 강연인 “조기대장암의 진단과 치료”를 비롯하여, 다양한 대장항문 질환 분야에 대한 구연발표와 포스터발표가 있었습니다. 특히, 서울 국제 대장항문 심포지움에서는 이경훈 과장(소화기내과)의 “조기 대장암의 내시경 진단”에 대해 발표가 있었고 참석자들에게 큰 호응을 얻었습니다.

앞으로도 대장항문 분야에서 꾸준히 연구하고 노력하여 환자중심의 안전하고 정확한 의료서비스를 제공하겠습니다.

▣ 제45차 대한대장항문학회 학술대회 (4월 6일~7일) ▣

[좌장]

• Rectal Prolapse and Hemorrhoids (이동근)

• Left laparoscopic paraduodenal hernia repair 외 6건 연제발표 (정춘식)

[발표]

• President Lecture - Early Colorectal Cancer : Diagnosis and Treatment (이동근)

• Endorectal or Cutaneous Advancement Flap (정춘식)
치루의 대부분은 수술적 치료가 필요하며, 치루의 원이나 형태, 괄약근의 상태, 성별에 따라 다양한 수술법이 제시되고 있다. 이는 수술 후 재발이나 변실금을 최소화하기 위한 것이다. 재발된 경우는 다른 치료방법을 모색할 수 있으나 한번 발생한 변실금은 치료가 매우 힘들다. 그러므로 치료방법을 결정할 때 재발보다는 괄약근 손상을 최소화하는 수술방법을 선택하는 것이 중요한데, 직장점막 전진피판술이나 항문피부 전진피판술이 해당한다.

• Video Symposium for Hemorrhoidectomy (정규영)
치핵의 수술방법은 절제 및 결찰술, 폐쇄식 치핵절제술, 점막하 치핵절제술, 화이트헤드수술, PPH, Harmonic scalple, Ligasure를 이용한 절제술 등이 있으며, 그 외에 고무밴드결찰법, ALTA 주사요법 등이 있다.

[포스터]

• 대장항문 전문병원에 내원한 20세 미만 환자에서 양성 항문 질환의 분포 및 치료 (이정은, 정춘식, 김승한, 유상화, 정규영, 이동근)
대장항문 전문병원을 방문한 20세 미만의 환자 321명 중 12세 이하에서는 치열이, 13세 이상에서는 치핵이 가장 많은 분포를 보였다. 대부분의 환자는 보존적 치료를 받았으며, 20% 미만에서는 수술적 치료를 받았다. 20세 미만에서도 치핵절제술을 받은 경우가 22명으로 치핵에 대한 철저한 진찰과 치료가 필요하다.

• 모소동 절제 및 개방술시 Silver sulfadiazine (SSD)의 치료 경험 (정규영, 김승한, 유상화, 이정은, 정춘식, 이동근)
모소동의 가장 좋은 수술 방법에 대한 통일된 의견은 아직 없으나, 절제 및 개방술 후 SSD (Silver sulfadiazine)를 사용한 경우가 특별한 처지없이 수돗물로 세척만 시행한 경우보다 더 효과적일 가능성이 있다. 모소동의 다양한 치료방법에 대한 더 많은 데이터를 이용한 임상결과 분석이 필요하다.

• 분변잠혈반응검사 양성에서 대장내시경의 의의 (황미리, 이한범, 이동근, 정춘식)
본원에서 보험공단 검진을 통해 분변검사를 제출한 8,385명 중 586명이 양성으로 판정되었다. 이중 357명이 대장내시경검사를 받았으며, 14명에서 조직검사 결과 대장암으로 확인되었고, 164명에서 대장내시경 검사상 용종이 발견되었다. 분변잠혈검사는 합병증이 없고 검사비용이 저렴하여 비교적 간단하게 검사를 할 수 있는 장점이 있지만, 암 발견율은 대장내시경에 비해 떨어진다고 볼 수 있다.

▣ 서울 국제 대장항문 심포지움 (SISCP) (4월 7일~8일) ▣

[좌장]

• SISCP Session 4 - Hemorrhoids (정춘식)

[발표]

• Endoscopic findings in ECC (Early Colon Cancer) (이경훈)
최근 우리나라 뿐만 아니라 전 세계적으로 급증하고 있는 대장 직장암에 대하여 조기진단의 중요성을 강조하고, 조기진단 뿐만 아니라 조기치료 및 가능하면 장기를 보존하는 최소침습적 치료를 위해서 병변에 대한 질적 진단이 필요함을 내용으로 강의가 이루어졌다. 질적 진단을 높이기 위해서는 병변의 형태학적 분류 및 조기암을 시사하는 내시경적 소견에 대하여 숙지하고 있어야 하며, 침윤깊이를 측정하는 데 확대내시경과 협대역내시경을 이용한 미세혈관구조 및 선구구조를 평가하는 것이 매우 유용하고, 보다 객관적인 침윤깊이 측정도구로서 초음파내시경의 유용성을 다양한 증례와 논문자료로 정리하여 발표하였다.

• SISCP Session 4 : Hemorrhoids (유상화)