복강경을 이용해 궤양성 대장염 환자의 대장과 직장 전체를 잘라낸 다음 소장의 일부로 직장을 만들어 잇는 수술이 국내에서 처음 성공을 거뒀다.

한솔병원 대장암복강경수술센터 김선한 소장은 “약물 치료가 불가능한 만성 궤양성 대장염 환자(30·여)에게 ‘전(全)대장-직장 절제술’ 및 ‘회장낭-항문 문합술’을 성공적으로 시술, 수술 후 3개월이 지난 현재 건강하게 생활하고 있다”고 최근 밝혔다.

김소장은 “수술 시간이나 수술 후의 합병증 및 환자 상태 등 세계 유수의 복강경수술센터 자료와 비교해 전혀 손색 없는 결과를 얻었다”고 설명했다.

복강경을 이용해 직장과 대장 전부를 잘라내는 수술은 고도의 기술이 필요하고,
환자도 드물어 아직 국내 학계에서 보고된 예가 없으며, 개복수술도 사례가 많지 않다.

전 대장-직장절제술 및 회장낭-항문 문합술은 대장과 직장을 전부 잘라내고 소장으로 직장을 만들어 줘야 하기 때문에 수술시간도 오래 걸리고 합병증도 많아 대장항문 수술 분야에서 가장 큰 시술로 꼽힌다. 국내·외 학회 보고에 따르면 이같은 수술을 배를 열어서 시행한 경우, 합병증 발생률은 40∼50%에 달하는 것으로 알려져 있다.

이번에 시행한 복강경수술은 배꼽과 양쪽 옆구리를 지름 0.5∼1㎝ 정도 절개하고 복강경 기구를 삽입, 모니터를 보면서 대장과 직장 전체를 잘라낸다. 이후 몸밖에서 만든 소장 주머니(회장낭)를 하복부의 작은 절개 구멍을 통해 뱃속에 넣어 항문과 연결시키는 순으로 진행했다.

김 소장은 이에 앞서 지난해 7월과 10월 가족성 용종증 환자 2명에게 동일한 수술을 시행했다. 또 암변이를 일으킨 다발성 용종증 환자와 장 폐색을 동반한 대장암 환자에게도 직장을 제외한 전체 대장을 잘라내고 소장과 직장을 연결하는 수술을 실시한 바 있다.

이같은 수술이 필요한 환자는 ‘궤양성 대장염’과 ‘가족성 용종증’ 등 2가지 질환일 때다. 이 가운데 특히 궤양성 대장염을 수술로 치료한 사례는 국내에서는 극히 드믄 경우. 이는 얼마 전까지만 해도 대장과 직장을 전부 제거한 후에 환자는 평생 인공항문을 지니고 살아야 해 대부분 수술받기를 꺼렸기 때문이다.